È riuscita nuovamente a partorire
un bimbo, nonostante ne avesse perso un altro a luglio 2025 dopo
tre giorni di vita, a causa di una grave e rarissima forma di
incompatibilità immunologica tra madre e feto, la Gald
(Gestational Alloimmune Liver Disease), che ha un altissimo
tasso di ricorrenza nelle gravidanze successive, fino al 90%.
Federica, 30 anni, già mamma di Ludovica, una bambina di 7 anni,
è stata seguita all’ospedale Sant’Anna di Torino.
Il sistema immunitario materno l’anno scorso aveva prodotto
degli anticorpi che avevano attaccato le cellule epatiche
fetali. Per la patologia, di cui non si conosce l’esatta
incidenza, la diagnosi precoce in gravidanza è pressoché
impossibile, ragione per cui stavolta è stato scelto di far
nascere il bimbo due mesi prima del termine. Quando la
gravidanza ne risulta affetta, l’esito è praticamente sempre
infausto: la gestazione si interrompe in utero oppure con la
morte del neonato, a meno che non si riesca a intervenire in
tempo con un trapianto di fegato.
Per comprendere si può fare riferimento ad altre reazioni
immunologiche conosciute, come la reazione che avviene con madre
gravida con gruppo sanguigno Rh negativo contro il sangue del
feto con gruppo sanguigno Rh positivo, oppure come la reazione
di rigetto di un ricevente di un organo trapiantato.
La letteratura scientifica propone un’unica possibilità di
cura, tentata alcune volte in centri ostetrici all’estero, in
gravidanza, che comunque non garantisce il successo. Consiste
nel somministrare alla mamma in gravidanza dei flaconi di
immunoglobuline umane per via endovenosa, una volta alla
settimana, dal mattino alla sera, dal terzo mese di gestazione
fino al termine.
La direzione sanitaria del Sant’Anna (direttore Umberto
Fiandra), ha messo in campo un’équipe multidisciplinare formata
da ginecologi esperti di patologia ostetrica del reparto e
neonatologi del Sant’Anna. Federica e il suo compagno Luca,
hanno iniziato una nuova gravidanza alla fine del 2025, così la
paziente da febbraio 2026 si è sottoposta alla terapia
endovenosa e a continuo monitoraggio delle condizioni cliniche
materne e fetali. Federica ha partorito Filippo con successo il
23 giugno.
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